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尽管大部分血管断了都不用进行吻合,但是当一些比较重要的血管断了,或者是需要皮瓣、器官移植的时候,医生就必须要通过手术来把血管给接上。
其实接血管的过程说起来也是非常简单的,就是依靠医生用极细的针线,把血管的两端缝合给接上。
但是实际上,这个接的过程也是极端的精细啊。因为我们身体血管本身就非常细小并且非常的精密,吻合血管用的很多针线,我们的肉眼根本是看不到的,整个过程都是需要全程在显微镜之下进行的。
这一种方式是最为常见的,尤其是见于端端吻合或者是端侧进行吻合,对于一些大血管来讲的话,这么一个是最为基本的一项操作。
而对于一些小血管来讲的话这也是没有办法接上的,尤其是并没有特殊意义的小血管,直接采取的就是电凝的方式来进行相关的治疗。
这其实也就是将血管完全的闭塞,甚至有的时候也需要采取结扎的方式进行完全的断掉,这样减少后期出血的这一风险。
我们就简要的介绍一下,外科医生在手术中接血管的大致过程。
1、显露需需要吻合血管的两端,并且需要用特殊的不会损伤身体血管的两个小夹子给夹住,不要让血管过血,保证吻合过程之中没有血出来影响视野。
2、在显微镜的辅助之下,医生使用专门的显微外科器械,并且需要用细到肉眼都看不到的针线,首先是在0点、12点方位缝合两针来固定血管。而后再沿着吻合口给缝合一圈,确保完全的吻合。
其实端端吻合就好像两个套袖缝在一起是一样的,一般的来讲主要分为6针的方法和8针的方法,如果相对血管比较的大,那么是需要在肉眼之下进行相关的缝合,而如果相对血管比较的细,那么则就需要采取显微镜之下进行缝合。
目前的来讲,对于血管外科在绝大多数的情况之下,都是在肉眼的方式下进行缝合的,当然有的技术相对比较高超的医生也佩戴专门的放大镜,这样就可以看得更加清楚,缝合得也会更加的牢固。
而对于神经外科或者是更加精细的外科手术来讲,需要通过显微镜的这一方式来进行缝合,在显微镜之下可以放大至20倍左右,这样可以更加有效地去明确血管的形态,给予更好的缝合。
而且当缝合完毕了之后,检测没有明显出血的这一倾向,那么在后期血管就会通过自身的不断的增殖过程,从而形成一个愈合的过程,最终两个血管就可以接到一块。
而且这个也一般都是使用可吸收线进行相关的缝合,并不需要特殊的进一步的拆线操作。而且对于一些手术做得非常漂亮的医生而言,缝完了之后也并不会产生什么狭窄闭塞,甚至是再次出血的一些改变,缝合的都是非常漂亮的。
当然相关医生在手术的过程之中,根据实际的情况来进行决定,有的也需要端侧吻合的方式来进行治疗。
比如:说在血管的一侧切一个弧形口,然后将一端的血管缝合到另外的一侧,一般的来讲,这种更多的是需要在显微镜之下进行缝合。
因为这样的血管技术要求也会更高,有的时候不仅仅是需要各种各样的技术,更加需要的是耐心以及细心,这样才可以保证缝合了之后不再产生一些其他的狭窄闭塞等一些相关的改变。
完全可以说,外科手术之中最精细,也是最考验医生手术技巧以及耐力的,其实就是血管吻合手术。
因为它们所使用的器械、针线以及需要吻合的血管都非常细小的,全程都要在显微镜之下进行。
手稍微抖一点点,在显微镜之下就是巨大的摆动啊。加之血管非常的脆弱,稍微一动就会出现破裂,因此难度真的是非常大。
所以,每一个可以做血管吻合显微手术的医生,实际上下来都是在无数的鸡翅上面练习了上万次,才练就了如此精细逆天的吻合技巧啊。
总而言之,绝大多数的血管其实都是采取缝合的方式来进行治疗,但是有一些特殊的情况之下也可以采取器械,但是医疗技术的限制,医院都没有办法使用器械,还是用人工的方式来进行缝合。